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残疾人居家康复指导第十九期 吞咽功能训练


 一、吞咽的定义

吞咽是指从外界经口摄入食物并经食管传输到胃的过程,是人类最复杂的行为之一。吞咽障碍是由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食管等器官结构和(或)功能受损,不能安全有效地把食物由口送到胃内的一种临床表现。脑卒中、脑外伤、肿瘤,咽喉部疾病均可导致吞咽障碍。因为患者不能经开进食,长期营养摄入不足,导致体重减轻,身体抵抗力下降,肺部感染等等,严重影响患者的良好恢复,正确的认识什么是吞咽障碍,怎样进行吞咽功能训练,让患者逐渐经口直接进食,就显得尤为重要。现在就让我们一起来看看什么样的表现是吞咽障碍?
二、什么样的临床表现是吞咽障碍呢?

①引发吞咽动作困难,进食时间延长、进食费力、进食量减少。

②鼻咽部、口腔食物反流。

③饮水呛咳、咳嗽。

④鼻音重。

⑤进食后哽噎感。
三、怎样快速判断是否存在吞咽障碍呢?

除了可以根据临床表现来判断外,我们还可以用饮水实验进行判断有无吞咽障碍。

饮水实验:患者取端坐位,喝下30毫升温开水,观察所需时间和呛咳情况。如果在5秒之内能顺利地1次将水咽下,则其吞咽功能是正常;如果吞咽时间延长,或分次咽下,或有呛咳,则其可能存在吞咽障碍,需要找专业的言语吞咽治疗人员进一步诊治。
四、冰筷子的制作

在进行吞咽治疗是,我们需要用到冰冻的筷子去刺激患者的舌面,咽后壁,颊肌,软腭硬腭等,怎样制作冰筷子呢?洁净的纱布缠绕在筷子上,并打结固定,可稍微多缠绕几圈让筷子上的纱布有一定的吸水能力,制作完成后,把筷子用晾凉的白开水浸湿并放入冰箱的冷冻室中冰冻3小时以上,使用时拿出。每次使用完成后清洗筷子上的纱布,再浸湿冰冻,反复使用一个星期左右更换纱布。

训练视频

1、物品准备及唇肌、颊肌力量训练、

2、下颌训练

3、咽缩肌力量训练

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